手术室属于生物洁净室，不同类型的手术需要的洁净度是不同的，一般来说，手术室主要分为以下几个等级。
1、一级 特别洁净手术室 级别100
2、二级 标准手术室 级别 1000到10000
3、三级 一般洁净手术室 级别10万
4、四级 准洁净手术室和辅助用房 级别30万
100级 (特别洁净) 手术室主要用于瓣膜置换、心脏手术、器官移植、人工关节置换、神经外科。
1000级(标准洁净)主要用于： 眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中的I类手术、肝胆胰外科、体外循环灌注准备室。
10000级(一般洁净)主要用于： 胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻咽喉科、普外科(除去I类手术) 手术间、无菌室。
100000级(一般洁净)主要用于： 门诊、急诊、感染手术、全身烧伤、走廊、洗手间、麻醉预备室。
从上面我们可以看出，不同的手术类型需要不同洁净度的手术室，那么手术室洁净度的不同也就意味着手术室的净化空调系统也是不同的，下面笔者就谈下手术室选择净化空调系统的要点。
医院新建洁净手术部的净化空调设计，属生物洁净室，被操作对象是需手术的病人，操作人员是医护人员。每间手术室医护人员的数量一般为6~12人，医护人员在手术床的两侧进行手术。若病人患有传染病，手术过程中容易发生传染病毒的传播，这些因素在设计前均应考虑到。手术室若为新建建筑，所有设备管道的布置空间不受限制。通过对上述条件及各种系统特点的分析，取长补短，再结合医院洁净手术部建筑技术规范的规定，就可得出该净化空调系统应选用集中供给新风的分散式系统。如果设有传染病手术室，应将其设计成独立的正负压切换的手术室。
在上述系统选择时，主要矛盾是使洁净手术部始终处于受控状态，始终处于洁净无菌的状态，且运行灵活。不能因为某间洁净手术室停开而影响整个手术部的压力梯度分布，破坏各房间之间的正压气流的定向流动，引起交叉污染。从这个角度分析，似乎应选用集中式系统。但洁净手术部内有不同级别的手术室及洁净辅助间，集中式系统只能有一个送风状态点，这样，不同级别的手术室由于送风量的不同而使有的手术室“过冷或过热”，影响手术环境的舒适度。在手术室内有时给传染病人做手术，采用集中式系统很容易形成交叉污染，除非是集中直流式（全排式）系统，但这种方案因能耗太大而又不可能采用。而洁净手术室应运行灵活，不能在非手术期间，也运行净化空调系统，这样能耗太大。可见，采用单纯的集中式系统，未能很好地解决手术部的主要矛盾。为了手术室的灵活运行，似乎应采用分散式系统，但分散式系统具有压力不容易控制的缺点。这样，当某间手术室停用时，很容易使正压气流的流向改变，形成交叉污染。所以，不能选用纯分散式系统。通过对各系统的优缺点进行比较后发现，只有把集中式系统与分散式系统有机地结合起来，才能很好地解决手术室的主要矛盾。也就是选用集中供给新风的分散式系统，使每个系统中手术室的净化空调和维持正压两大功能分离，又能将整个洁净手术部联系在一起。在手术部全部手术室工作期间，两个系统同时运行；在手术部只有部分手术室工作期间，只需运行该部分手术室的独立净化空调机组和正压送风系统（集中新风系统），既保证部分手术室正常工作，又保证整个手术部的正常压力分布和空气定向流动。在手术部非工作期间，只运行正压送风系统，维持整个手术部正压，此时，可降低手术部温、湿度要求，保持其洁净无菌状态，节能效果显著。
系统形式确定后，至于每台空气处理机组负担几间手术室，由规范的规定确定。如、Ⅱ级洁净手术室应每间手术室采用独立的净化空调系统，Ⅲ、Ⅳ级洁净手术室可2~3间合用一个系统，洁净手术室应与辅助用房分开设置净化空调系统。对于传染病人用的手术室，采用单独的直排式系统，并保持相对负压，若设计成正、负压可切换式，可提高手术室的利用率。给传染病人做手术时用负压直排式，给非传染病人做手术时切换成正压手术室。
